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平安度过激动的分娩时刻
2022-08-15

动人心魄的时刻终于快到了,但很多产妇对分娩的疑虑也在与日俱增。出现什么征兆就是快生了?我能不能平安生下宝贝?发生什么情况我要赶快去医院?……种种疑问会经常萦绕在她们心头——

我怀孕7周了,总担心自己会突然分娩,一般出现什么征兆表明就要生宝贝了,需要赶快去医院?

解答:

临产前一般会出现这样一些征兆:见红,即在产前1-天,感到腹部有不规律宫缩,常在夜间出现清晨消失,阴道有少量带血的黏液流出,这就是见红,还会伴有尿频等症状;假宫缩,即孕妇有时会感到腹部一阵阵发胀、发硬、发紧,小腹有下坠感,伴腰部酸痛或轻徽的腹痛,但这种现象的出现没有规律,每次持续时间较短,两次间隔时间较长,夜间出现多,白天就消失了;早期破水,即在真正阵痛开始前,阴道流出淡黄色或白色的水就是早期破水,一般破水小时后可正式临产。

出现前面两种情况时,只是预示快要分娩了,即将进入产程,其实并没有进入真正的临产。此时,子宫口还未开,只要胎动正常就不必惊慌赶往医院。但在这段时间里一定要保证充足睡眠和营养摄入,还应注意外阴的清洁卫生,以防分娩并发症。如果发生了破水,不管是否到预产期,有无子宫收缩都应立即去医院。为了预防胎儿脐带脱出,破水后要立即躺下,将臀部抬高并垫上一片卫生棉,立即去医院。

我怀孕8周了,胎盘成熟度经B超检查为II级,如果未达到III级是否表明胎儿还未完全发育成熟,目前还不能娩出?

解答:

通常,B超检查结果将胎盘成熟度分为级:0级为未成熟,多见中孕期;I级为开始趋向成熟,多见于孕9-6周;II级为成熟期,多见孕6周以后;III级为胎盘已成熟并趋向老化,多见于孕8周以后。在怀孕足月时胎盘成熟度一般会达到III级,但也有少数人在孕龄不足6周时胎盘就已达到III级,或孕龄已超过6周而胎盘只达到I级。因此,不能只从胎盘分级来判断胎儿是否发育成熟,尚需结合其他临床指标及资料综合进行分析。胎儿是否能够分娩,主要决定于子宫内的环境是否有利于继续生长发育,娩出后能否存活下来,这两大关键问题必须由医生根据多项监测指标的综合分析才能确定。

我很希望自己能够自然分娩,孕期应该做一些什么准备?

解答:

自然分娩其实也是一次繁重的体力劳动,非常需要体力。但这种体力并非在分娩时马上就能产生,需要在孕期及早准备。首先要吃好,包括孕期和临产时。在孕期多吃瘦肉、禽、蛋、乳、鱼类食物,多吃新鲜蔬菜和水果等;在临产前要保持心理平静,不要大喊大叫,适量补充巧克力,进食高蛋白汤水和粥等,减少不必要的体力消耗以增加产力。其次,孕期要进行适当的活动,这样也可以帮助自己增强体力,提高子宫和腹肌的收缩力,但不要过于劳累。另外,孕期要注意预防产科并发症及其它疾病,如高血压、糖尿病、肝病等,还应该定期做产前检查,及早发现异常并进行治疗。还有非常重要的一点,那就是在临产时注意保持情绪稳定也是非常重要的,过度紧张会使大脑皮层过度疲劳,从而降低子宫收缩力,使产程延长而致难产。

我的骨盆有些偏小,总担心自己会发生难产,怎样才能让自己避免难产?

解答:

骨盆偏小的孕妇在孕期不要过食,以免胎儿长得过大。发现胎位异常时,在医生指导下做胸膝卧位,使胎位在临产前转为正常。除此之外,在孕期一定要去孕妇学校多了解分娩知识并了解分娩过程,使自己在分娩时能够较为从容应对,不会因产力问题而增加难产的因素。因为,能否顺利分娩主要取决于产力、产道和胎儿这三方面的因素,任何一个或一个以上的因素发生异常都会导致难产。一般来讲,产道、胎位及胎儿大小是较为固定的因素,只有产力是在临产时才能决定的,而产力不仅取决于有效的子宫收缩,还受心理因素的影响。如果在分娩过程中情绪过于惊恐、紧张,就容易导致子宫收缩不协调或发生痉挛性收缩,使宫口不能顺利开大、开全。这样,即使骨盆并不偏小也容易增大难产的发生几率。(编辑:王晓蕾)

你是难产危险族吗 (附图)

准妈妈分娩前5个疑问

“不知不觉中快到预产期了!”很多准妈妈对此既翘首期盼又有些不知所措,很多人还会有这样那样的忧虑。为了避免自己到时不知所措,让我们一边模仿即将分娩的状态回答下面的问题,一边来掌握相关的正确知识吧。

1.到临产月后,担心会破水,是否有必要时刻垫着卫生巾呢?

这样做是没有必要的。但是为了防止突然发生破水,身边应常备为好。也就是说,外出时最好也要带在身边,才会处变不慌。

.破水后应该马上去医院吗?是否可以上厕所?

破水后,随时都有可能分娩,因此应该去医院。但也没必要急得什么都不顾。可以换换干净的衣服,如果是稍微一动就会有液体流出的话,可以用卫生巾或干净的毛巾垫上。一般来说,小便是没有问题的。但是,想要大便的感觉有可能是分娩的一种前兆,所以应该马上去医院。

.见红了,要马上去医院,可是家里没有别人陪伴,怎么办?

这时候即使你一个人最好也要马上去。如果勉强忍耐地等老公或家人的话,一旦开始分娩,就非常危险了。因此,在进入预产期后,应该做好一个人应对突然开始阵痛的准备,比如将出租车公司或邻居的电话贴在电话机旁边等等。

.阵痛的时候,是不是不可以大量饮水呢?

阵痛的时候会比平时容易出汗,呼吸方式也会导致口容易干。如果你口渴了,没必要忍着,可以边补充些水,边等待分娩时刻的到来。

5.阵痛开始了,突然想上卫生间,怎么办?

阵痛中想要如厕的时候,必须先跟医生打招呼。因为想要用力分娩的感觉与想要大便的感觉是非常相似的。如果医生检查后发现你的子宫口已经开始张开了,就不会让你去卫生间了。(景美)

平安度过激动的分娩时刻

准妈妈的生产计划书

“生产”对于我这个准妈妈来说是人生中的一件大事,尤其是遇到预产期正逢春节,所以,产前计划必须详尽。根据年前年后的特殊情况,来安排产前的预约,临产处理和产后的护理等,但愿我能在新年里愉快的升级。

进程一:产前准备

入院准备:6周了,我必须要做好

1.精神和身体准备

要生了,我必须要有足够的信心,在精神上和身体上做好准备,用愉快的心情来迎接宝宝的诞生。我要尽量少参与年前的准备工作,保存体力,保证充足的睡眠时间。把家里的岁末杂务都交给其老公、婆婆和钟点阿姨来完成。

.生活安排:一切外出和旅行都取消了,我只要求自己每天能坚持一个小时的散步时间,当然也偶尔的做些小家务,轻微的、力所能及的运动还是有好处的。

.物质准备:从6周开始,我要陆续地将分娩时所需要的物品准备好,放置在家属都知道的地方。这些东西包括:产妇的证件:医疗证(包括孕妇联系卡)、挂号证、劳保或公费医疗证。婴儿的用品:内衣,外套,包布,尿布,小毛巾,围嘴,垫被,小被头,婴儿香皂,肛表,扑粉等均应准备齐全。尤其出院抱婴儿的用品必须事先包好,做好记号,免得家属接婴儿时准备不全。产妇入院时的用品:面盆,脚盆,牙膏,牙刷,大小毛巾,月经带,卫生纸,内衣,内裤等。分娩时需吃的点心也应准备好。

入院预约:我生的时候遇到春节,医院到时候要放假,所以,我必须要提前预约。

1.预约我的产科医生和保健医生

我要提前在最后一次产检的时候就预约好我的主持医师,并基本确定自己的分娩方式。以免在临产的时候遇到自己的产科医生放假。另外,我要提前和我的保健医生联系,让他在春节的时候,不要忘记来探望我,给我一些指导,因为那时候我正坐月子呢。

.“预定”我的月嫂

遇上春节,很多月嫂都回家过年了,所以,月嫂中心的月嫂会比较缺,因此,我要提前预定一位能在春节里照顾我和宝宝的月嫂。

.定地点

过年了,我要选定坐月子的地点,这样,我们全家就在那过年,我就在那待产,我可不想因为生宝宝而和家人分开过年。

进程二:医院临产

熟悉临产症状:医生一而再、再而三的跟我强调了临产症状,希望我在新年的忙碌中,不至于忙中添乱,能够在镇定中到医院待产。

在出现下列症状时我需要去医院了:1. 胃部压迫感消失,胃的周围感觉很舒畅,食欲增加,呼吸也很轻松。. 尿频。. 不规律宫缩。如果子宫收缩渐渐有规律,疼痛越来越利害,间隔10分钟一次时,就要去住院了。. 阴道流出血性粘液,俗称见红,这是分娩即将开始的一个可靠征象。5. 破水。如宫颈管口未开,已感觉有温水流出时,可疑为早破水,这时不能自己处理,应立即去住院。

产房中,爸爸的包里必备

我临盆时,未来宝宝他爸爸肯定会抄起早已准备好必备品送我去医院的。慌乱之中,他一定很少想到为自己拿些必需的物品,所以,我要事先给他准备好。

*简单的洗漱用具。一般初产妇产程都比较长,熬一个漫长的黑夜是很正常的,你愿意蓬头垢面、胡子拉碴地与宝宝见面吗?注意第一印象哟!

*消磨时间的东西。好不容易把妻子送入产房,你感觉一点都不轻松。一小时如同一年般难以打发,如果你带一本轻松的书,电子游戏机等,就可以不必过去七步、回来七步地瞎转了。

*照像机或摄像机。为了记录下妻子被推出产房以及宝宝被送到眼前的一刹那,当然要带上你的照像机或摄像机,注意电池是否有充足的电。

*电话号码。妻子和宝宝都安顿好后,你可以松一口气。接下来就该给关心我们的亲朋好友报喜了,但兴奋之余,你会不会连自家电话号码也忘了?所以去医院前就把你要通知的人列出名单,并写上他们的电话号码。

*零钱。打电话、买你的快餐、水都需要零钱。

在待产室中

我知道,我那时候肯定疼得不行。但为了顺利地迎接宝宝的到来,我必须要为将在待产室里度过的痛并快乐着的时间做好下列准备:

准备好补充体力的点心,除了传统的鸡蛋外,我还必须带上巧克力,很多有经验的妈妈都告诉我,在待产的时候吃巧克力能增加体力和兴奋度,有利于分娩呢。

带上我久违的手表。在待产室里,我必须自己观察自己的宫缩间隔时间,配合医生掌握我的分娩情况。

产后在医院的一周安排

第一天:我需要月嫂为我准备一顿既丰盛又有营养的早餐:谷类、水果和牛奶。这些都有助于我恢复体力。

第二天:尽管我处于产后恢复期,可能会有产后痛。但我打算尽早起来活动,避免一些产后的并发症。

第三天:我应该就会下奶了。要是我的宝宝不饿,而奶水又太多,我就得在医生的指导下学会挤奶。

第四天:因为身体的激素水平还高于正常值,所以我可能会出现情绪不稳定的情况。所以,我希望这个时候我的老公能在旁边陪着我。

第五天、第六天:几天下来,身体还在恢复中,但又要照顾BB,疲倦感随之而来了,所以我这个时候要好好补一觉,这两天就让月嫂和老公照顾着宝宝吧。

第七天:我已经度过了最为艰难的一周,从今天开始,我可以基本正常生活了,看看电视,散散步,放松放松。

进程三:新年里的月子

环境

新年的时候,家里客人一定特别多,噪音也就多,鞭炮声啊,聊天声啊,还有可能有人抽烟,所以,我要选一个既通风且隔音比较好的房间坐月子,并且在房间里贴上禁烟标志。

探视卫生

在月子里,由我的长辈和老公来接待客人。在房间里,我打算穿睡衣,这样,来探视的人就不会逗留太长时间。

有客人来的时候,尽量不把宝宝抱出房间,不能让宝宝接触太多的人,尤其是带有病菌的人。

饮食

新年里,最不缺的就是吃的,但我是产妇,我必须要注意自己的饮食,不能像往常过年那样什么都吃,饮食无度。要求:

1.富于营养、易于消化。要多吃新鲜蔬菜和水果,不仅增加维生素的摄人,而且对防止便秘也有帮助。

.不吃太咸太酸的东西。由于盐在体内会产生凝固水分或血液的作用,对产妇不太适合。而酸类食物虽可减肥,但对产后易疲劳的身体,就太强了点,会导致肌肉无力及下垂松弛。

.不喝茶。茶叶中含有鞣酸,它可以与食物中的铁相结合,影响肠道对铁的吸收,从而引起贫血。茶水浓度越大,鞣酸含量越高,对铁的吸收影响越严重。

.不多吃核桃、花生等坚果类的东西。这类坚果虽然营养丰富,但容易上火。另外,由于体内激素水平的变化,产妇的牙齿比较松动,也不宜吃太硬的东西。

干净的月子

新年里,再忙、再累,都不能忘记月子里的个人卫生。

勤洗澡、勤换衣服,将产褥期体内排出的汗渍污垢统统洗掉。注意,洗澡的时候要用热水,选择淋浴或者擦浴。并且要选择棉质内衣。

注意口腔卫生。饭后5分钟,细菌就会在口腔繁殖。月子里一般都吃的比较好,更加要注意口腔卫生,每次饭后都要刷牙漱口。注意,要用温水来刷牙和漱口,牙刷要软一些,可准备儿童用的牙刷,刷牙时不要左右刷,以防止牙周受到损坏。

头发勤洗、指甲勤剪。肮脏的头发会损坏毛囊导致脱发,头发和指甲中的脏物在护理宝宝的时候会污染到宝宝,使宝宝感染。长长的指甲不小心会划伤宝宝的皮肤,所以月子里一定要勤洗头发、勤剪指甲。注意,洗头要用温水,洗后要及时擦干。

月子里的心理问题

生产完毕,我体内的激素水平会发生较大的变化,加之刚刚上任母亲的角色,我想会出现许多的心理问题。

母乳喂养的焦虑:担心母乳是否够,营养是否好等。

自助:充分学习和掌握母乳喂养的知识,建立起母乳喂养的自信心。必要时,咨询我的保健医生。

情绪低落:新生活的不适应或者新年里被忙着招待客人的家人冷落都有可能引起情绪的波动和低落。

自助:1.注意营养,促进体内激素水平早日恢复。

.在体力允许的范围内,可以和家人一起接待客人,一起适当的娱乐。

.家人要外出旅行的,要安排好时间,保证家里除了月嫂外,有一个亲人能陪着自己一起度过月子里的寂寞时光。

准妈妈分娩前5个疑问

赶走分娩前后5大麻烦

分娩前后是一个很重要的阶段,很容易发生一些突然的变化,使母婴健康和安危受到影响。如果对这些变化多一些了解,多加防范,就可以帮助你赶走麻烦。

第一大麻烦——胎盘早剥

解读胎盘早剥:

正常情况时,胎儿娩出后胎盘才从子宫壁上脱落下来。如果在孕晚期或分娩时,胎盘在胎儿尚未娩出之前便部分或全部从子宫壁脱落下来,医学上叫做胎盘早剥。胎盘早剥除了与妊娠高血压综合症有关外,腹部在孕晚期受到强烈撞击,或不慎摔倒、粗暴性交、脐带绕颈等因素,都可导致胎盘从子宫壁早期脱落。

胎盘早剥的表现:

腹部剧烈疼痛,腹肌发硬,并伴有阴道出血。如果剥离面较大,就会大量出血,使子宫增大并变得发硬,有压痛感。当剥离面不太大时胎儿仍可存活,但有半数以上的胎儿因严重缺氧而窒息。另外,分娩后子宫往往收缩乏力,容易发生产后出血。

Get out对策:

1.预防妊娠高血压综合症

妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。

.妊娠晚期突然腹痛要当心

在妊娠过程中特别是妊娠晚期,出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠,争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。

.孕期注意安全特别是孕晚期

孕期行走要小心,特别是上下阶梯时。不要去拥挤场合,避免坐公交车,也不要开车,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

.按时做产前检查

产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥,通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现,尽快采取相应对策。

第二大麻烦——胎盘前置

解读胎盘前置:

正常怀孕时胎盘应该位于子宫的上方,但如果胎盘附着在子宫靠下的位置,或部分覆盖在子宫颈内口,医学称为胎盘前置。有可能是受精卵发育迟缓,由输卵管运动到子宫腔时未能着床,下行植入了子宫靠下的部位。另外,子宫发育不全、多次做人工流产或流产也容易引起胎盘前置。

胎盘前置的表现:

在妊娠晚期或分娩开始时,突然无诱因地阴道出血,很多患者是在深夜醒来发现阴道在流血。但腹部并不疼痛,腹肌也不发硬。胎盘前置最大危险在于阴道失血,虽然出血有时会自行停止,但会反复发生,而且出血量一次比一次增多,甚至大量地出血,如不及时处理将会危及母婴生命。

Get out对策:

1.警惕无痛性阴道出血

妊娠晚期突然无诱因地出现无痛性阴道出血,可能是胎盘前置所致,马上去医院就诊,据实际情况采取相应处理。

.尽快送往医院

见到多于月经量的出血,家人和孕妇都先不要慌张,应让孕妇静卧并尽快送往医院,以便得到及时诊治。

.出血量不多时争取自然分娩

如果出血量不多,但胎儿尚不足7周,为了考虑成活能力可在边治疗边观察的情况下待产。症状较轻的胎盘前置可采取自然分娩。

.马上采取剖腹产手术

对于出血量多的患者,为了母婴的安危最好采取剖腹产结束妊娠。

5.认真做好产前检查

孕期要去做产前检查,如果胎盘位置异常,可以通过B超检查及早诊断出来,采取相应的措施进行预防。

第三大麻烦——胎儿宫内窒息

解读宫内窒息:

正常妊娠时,通过子宫胎盘的循环,把母体的氧输送给胎儿,再把胎儿代谢的二氧化碳呼出体外。但在妊娠晚期、临盆时或分娩过程中,如果发生胎盘早剥、前置胎盘、妊高症、糖尿病、贫血、过期不出生、脐带脱垂、脐带打结、脐带缠绕、脐带过短子宫收缩过频以及产妇过于恐惧和紧张,或胎儿太大、胎位不正等情况,可导致胎儿缺氧,发生宫内窒息。

宫内窒息的表现:

最突出表现是胎心跳动不正常。先是心跳突然变快,大约每分钟跳160次以上,而后逐渐变慢至110-10次,且跳动逐渐变弱。与此同时,胎动也随之发生变化,刚一开始出现躁动和频繁的胎动,随着缺氧越来越重,胎动的次数变得越来越少。由于缺氧会引起胎儿的肠道蠕动,所以有胎便排于羊水中。在破膜后如果在羊水中见到胎便,是表示胎儿在宫内严重缺氧。

Get out对策:

1.胎位异常时多加休息

到了妊娠晚期,如果出现胎头浮、臀位、横位等异常胎位应注意休息,以防引起胎膜早破等不良后果,导致胎儿宫内缺氧。

.孕期预防各种并发症

按时做产前检查,及早发现妊娠糖尿病、贫血、妊娠高血压综合症、胎盘早剥、前置胎盘等异常。一旦发现采取相应治疗,避免过期妊娠,做好分娩的心理准备,以免临产后过于精神紧张而引发难产,造成宫内窒息。

.临产前后注意监测胎儿心跳

胎儿的心跳次数和强弱,可以直接反映胎儿在宫内是否缺氧。如果注意监测,就可及早发现胎儿缺氧,及时做出处理。

.在分娩过程中,一旦确定胎儿宫内缺氧,配合医生的各种措施,如吸氧等,仍不见好转,应实施剖腹产手术。

第四大麻烦——早产

解读早产:

早产是在妊娠8-7足周前这一阶段提前分娩。早产儿由于各个器官组织发育还不够成熟,体重往往低于500克,也被称为低体重儿。早产儿中大约有15%在新生儿时期死亡,虽然有一部分能够存活,但护理上稍有不当便会发生肺透明膜变、颅内出血、低血糖、硬肿症、败血症、营养不良等病症,或留有智力障碍及神经系统的后遗症。

早产的表现:

还未到达预产期但腹部却出现类似阵发性的疼痛,继而阴道少量出血,胎膜早破,羊水外流,胎儿和胎盘滑出。出血和腹痛程度因人而异,一般来讲疼痛越重,出血量越多,保胎成功的几率越小;反之,疼痛轻微并阴道出血量少,或仅是见红,保胎成功的几率就越大。早产多是由于孕妇年龄太大、孕期曾流产、有早产史或患妊娠高血压综合症、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、糖尿病、贫血、心脏病、胎位不正、羊水过多以及妊娠晚期过劳、外伤或者性生活不当而引起。

Get out对策:

1.加强孕期生活护理

指导孕妇注意孕期卫生,充分认识各种可能引起早产的因素。孕期生活中不过劳,每天按时起居,节制性生活,特别是曾有流产或早产史的孕妇。

.积极防治各种疾病和异常胎位

很多疾病和异常胎位都可以引起早产,要积极进行防治。比如,孕期中注意控制饮食中的盐分摄入,以免体内水分过多而引发妊高症;预防便秘和腹泻,避免引起子宫收缩,引起早产;胎位异常时积极纠正。

.生活中注意安全防护

走路和起坐时要小心,避免摔倒,不长时间做压迫腹部的家务活,避免撞击腹部,避免剧烈活动,妊娠晚期避免开车,也不要乘机出行或搭乘震动较大的交通工具。

5.出现早产征兆及早就医

一出现早产症状就应尽快去医院,不可延误时机。入院后保持精神安定,积极配合医生做出的处理措施,处理得当可以避免早产。

第五大麻烦——过期妊娠

解读过期妊娠:

月经周期正常的孕妇,如果预产期超过周以上,孕期大于或等于9天而未能临产,称为过期妊娠。过期妊娠有两种原因引起,一种属于胎盘功能正常,而另一种是胎盘功能迅速减退,不能再给胎儿提供足够的营养和氧而导致胎儿缺氧。

过期妊娠的表现:

如果是胎盘功能正常的情况,继续妊娠下去会使胎儿长得过大,致使胎头太硬,分娩时通过产道有困难,造成难产;如果是胎盘功能减退引起,胎儿因缺乏营养而消瘦、皮肤多皱,脑细胞功能也受到影响,可能造成智力低下或神经系统后遗症。

Get out对策:

1.学会监测胎儿

孕妇应该从妊娠0周开始自己数胎动,一旦胎动明显减少,如1小时胎动少于0次,立即去医院就诊。

.做B超检查了解胎盘情况

预产期前后,通过做B超检查,了解胎盘的钙化程度及羊水多少,胎盘钙化级以上为胎儿过熟,提示胎儿过期,要引起注意。

.必要时进行引产

如果胎儿胎盘情况尚好,胎儿已经成熟,可于1周后进行引产,特别是对于高龄孕妇、妊娠高血压综合症、胎儿过大的产妇。(文/陈永福 天津医学大学附属医院主任医师)

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